Все по правилам

Все по правиламАдрес:

С появлением малыша слова "почему", "как" и "что делать" становятся самыми распространенными в родительском лексиконе. Мы постараемся ответить на вопросы, связанные с питанием
младенца.

Правильно накормить кроху — целая наука. Очень важно, что именно ест ребенок и как он это делает. Что нужно знать, если ваш малыш находится на грудном вскармливании, как правильно приготовить смесь для искусственника и какие продукты выбрать для первого прикорма?

Как оценить: наедается ли ребенок грудным молоком?
Вопрос действительно серьезный, потому что именно это больше всего беспокоит родителей. Поэтому для детей, особенно первых месяцев жизни разработаны четкие и не сложные критерии для оценки. Все эти критерии оцениваются только в комплексе, должны иметься в наличии как минимум три из четырех критериев, чтобы можно было говорить о недостаточности молока. Важно также запомнить, что объективную картину достаточности молока можно получить только на полном грудном вскармливании, допаивание водой, чаем или докорм малыша не дадут правильных данных. Их всего четыре — это:
— количество мокрых пеленок в сутки более 12 штук. Проводится подсчет количества мочеиспусканий малыша, при этом моча должна быть светлой, без запаха и прозрачной;
— прибавки веса более 500 г в месяц в первые полгода жизни;
— кроме того, проводится оценка и количества стула ребенка, а также его характера. У грудного ребенка в первые месяц-два стул возможен практически после каждого кормления, обычно 4-8 раз в день, постепенно сокращаясь до 1 раза в день. Как вариант (при почти полном усвоении грудного молока), возможен стул один раз в несколько дней после 1,5-2-месячного возраста, при условии того, что он кашицеобразной консистенции, ребенок спокоен, ведет себя как обычно;
— последний критерий — это общее состояние ребенка, его активность, своевременное формирование навыков, темпы роста.

Нужно ли допаивать ребенка жидкостью на первом году жизни?
Ребенку на исключительно грудном вскармливании, при условии его полного здоровья, не требуется дополнительного питья, пока не начнется введение прикорма. В молоке содержится достаточное количество жидкости для покрытия всех потребностей крохи в питье и питании. Когда на улице жарко, требуются более частые прикладывания ребенка к груди и адекватная одежда, чтобы он не перегрелся.
Для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, допаивания водичкой необходимы, так как смесь достаточно сильно отличается от грудного молока и кормления осуществляются строго дозировано и по расписанию. Обычно воду предлагают между кормлениями, в объеме, равном одному кормлению в сутки.
Не стоит допаивать малыша соками, чаем или компотом. Для допаивания ребенка первых 6 месяцев жизни подходит специальная детская бутилированная вода. После полугода можно рекомендовать травяные детские чаи без сахара и слабые компоты без сахара. Соки рекомендуется употреблять с года.

Можно ли принимать лекарства маме, если она кормит грудью?
Все зависит от ситуации, в которой требуются лекарства. Если это однократный прием медикамента при головной или зубной боли, прием препаратов от простуды, поноса, рвоты — в большинстве своем прием медикаментов разрешен и совместим с грудным вскармливанием. Если же мама страдает хроническим заболеванием, обычно подбираются препараты, при которых кормление допускается. Если у вас возникают сомнения в совместимости препарата, можно обратиться за помощью к специалистам, владеющим данными о совместимости лекарств — обычно консультанты по естественному вскармливанию и врачи имеют специализированные справочники, в которых указана совместимость медикаментов с грудным вскармливанием, а в случае их несовместимости — варианты альтернативной замены, при которой кормить грудью можно.

Как долго нужно кормить грудью?
Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения однозначно гласят, что рекомендовано продолжать грудное вскармливание примерно до 1,5-2 лет. Если же вы по каким-то причинам не можете или не хотите кормить так долго, постарайтесь сохранить грудное вскармливание хотя бы до года, ведь, кроме пищевой ценности, молоко матери обладает рядом защитных свойств: помогает формированию и созреванию мозговых клеток, дает иммунитет ко многим инфекциям, поддерживает баланс витаминов и минералов.

Как подобрать смесь для кормления?
На полках магазинов смесей великое множество, и подобрать подходящую порой нелегко. По правилам смесь и ее точное количество должен определять врач-педиатр, исходя из особенностей ребенка: каким он родился — доношенным или недоношенным, с каким весом, есть ли у него проблемы со здоровьем, отягощенная наследственность по тем или иным болезням.
Смеси должны точно соответствовать возрасту и быть адаптированными — недопустимо на современном этапе кормление ребенка неадаптированными (молоко животных, кефир, биолакт) или частично адаптированными смесями. Недопустима самостоятельная смена смеси, даже если вам кажется, что она не подходит. Только доктор, осмотрев ребенка и оценив все проблемы, может посоветовать перевод на другую смесь и выбрать ее. Поводом для перевода ребенка на другую смесь должны являться сильные аллергические реакции (выраженные зудящие сыпи), понос, рвота, отказ от данной смеси и голодание малыша, отсутствие или недостаточные прибавки при правильно рассчитанных объемах питания.
Кроме того, есть ситуации, когда нужны особые смеси: обильные срыгивания (если исключен перекорм) — повод для перехода на антирефлюксные смеси, непереносимость белка коровьего молока является поводом для перевода на лечебные смеси, лактазная недостаточность является поводом для перехода на безлактозные или низколактозные смеси. Кроме того, существует ряд наследственных болезней, требующих особенных лечебных смесей.
Нельзя кормить ребенка исключительно кисломолочными смесями, они являются лечебно-профилактическими, допустимо кормить ими 1-2 раза в день.

В состав многих детских смесей входит пальмовое масло. Не вредно ли оно для ребенка?
Смеси с пальмовым маслом по составу приближены к грудному молоку. Но по утверждению ученых, их влияние на детский организм неоднозначно: они могут привести к снижению минерализации костей и затруднениям пищеварения. Известно, что 25% всех жиров грудного молока составляет пальмитиновая кислота. Ее источником служит пальмовое масло. Но пальмитиновая кислота из пальмового масла усваивается намного хуже, чем пальмитиновая кислота из грудного молока. Пальмитиновая кислота из пальмового масла связывается в кишечнике с кальцием и образует нерастворимые соединения, которые выводятся из организма ребенка с каловыми массами. Поэтому дети, которых кормят смесями с пальмовым маслом, не получают достаточного количества жиров и испытывают дефицит кальция. Это подтвердило исследование, в котором участвовали 128 младенцев. Детей разделили на две группы: первой давали смесь с пальмовым маслом, второй — без. Уже через 3 месяца у детей первой группы содержание минеральных веществ в костной ткани оказалось ниже, чем у малышей второй группы. Через 6 месяцев это различие стало еще более значимым.
А итоги международного исследования с участием более 7000 детей показали, что у младенцев, которых кормили смесью без пальмового масла, стул был регулярнее, а его консистенция — более мягкой, чем у малышей, которые потребляли смеси с пальмовым маслом. Также у младенцев, получавших смеси с пальмовым маслом, отмечались более частые срыгивания и колики. Поэтому, с этой точки зрения, для питания ребенка лучше использовать смеси без пальмового масла.

Можно ли давать ребенку коровье (козье) молоко вместо смеси?
Сегодня существуют четкие рекомендации по запрету на употребление цельного коровьего (или других животных) молока в питании ребенка до года. Примерно с 9-12 месяцев разрешаются кисломолочные продукты, добавление молока при варке каши. В качестве самостоятельного продукта питания или замены смеси до достижения ребенком одного года молоко недопустимо, оно приводит к развитию аллергии, расстройств пищеварения и вызывает анемии.

Когда вводить прикорм ребенку?
По современным рекомендациям ВОЗ и отечественных педиатров, сроки прикорма сильно сдвинулись, равно как и изменились продукты, рекомендуемые в качестве первых прикормов. На сегодня оправданным считается введение прикорма здоровому ребенку, находящемуся на грудном или искусственном вскармливании, не ранее чем в 6 месяцев жизни. Более раннее введение прикорма возможно в случае необходимости и назначается педиатром индивидуально. Минимально возможным сроком введения прикорма ребенку считается на сегодня 4,5-5 месяцев.
Перед тем, как начать вводить прикорм, учтите несколько факторов. Прежде всего, ориентируйтесь на ребенка, его самочувствие, индивидуальные реакции — если малыш болен, у него планируются прививки, лезут зубки — прикорм лучше отложить на 5-7 дней. Сроки прикорма могут колебаться относительно заданных норм на 1-2 месяца, однако затягивать введение прикорма позже 8 месяцев тоже не стоит, тогда будет сложнее предлагать крохе новые блюда.

Готов ли ребенок к прикорму?
На сегодня, помимо примерных сроков введения прикорма, существуют и критерии готовности к нему ребенка. Их несколько, и оцениваются они комплексно. К основным признакам готовности к прикорму можно отнести возраст от 4,5 месяцев на искусственном и от 6 месяцев на естественном вскармливании. Вторым фактором готовности к прикормам является уверенное удержание головы во всех положениях и попытка сидеть самостоятельно, без помощи родителей, чтоб было удобнее размешаться в стульчике для кормления. Кроме того, ребенок проявляет признаки голода после приема смеси или грудного молока, прибавки тела снижаются, у малыша угасает рефлекс выталкивания, то есть он может глотать более плотную, чем молоко или смесь, пюреобразную пищу.

Можно ли добавлять соль, сахар, приправы?
Для детей первого года жизни не рекомендовано добавлять в пищу соль и сахар. Дело в том, что малышу для покрытия суточных расходов вполне достаточно того количества соли, что содержат сами продукты. Сладкие продукты могут вызывать жажду, нагружают поджелудочную железу, и после них остальная еда кажется пресной, что затрудняет кормление. Чем позже вы познакомите ребенка с солью и сахаром, тем будет лучше.
Приправы до года также добавлять не рекомендуется — особенно это касается различных специй, особенно в смесях. В супы допустимо добавлять лук и чеснок с 10-12 месяцев, а зелень и зеленый лук можно добавлять в овощное пюре или суп за 5 минут до окончания приготовления.

Почему малыш плохо ест прикормы?
Часто это возникает в самом начале введения прикормов, так как новая пища достаточно сильно отличается по вкусу и консистенции от грудного молока или смеси. Они имеют сладкий вкус, а овощи, с которых рекомендуется начало прикорма, обычно пресные или слегка соленые. Тут требуется терпение и настойчивость, чтоб малыш полюбил и распробовал новый продукт, надо предлагать его не менее 10 раз. Если же кроха упорно продолжает отказываться от этого продукта, попробуйте разводить первые прикормы привычной смесью или грудным молоком, либо добавлять нелюбимый овощ в уже знакомые и полюбившиеся. Например, к вкусной тыкве можно подмешать нелюбимую брокколи.

Как оценить переносимость продуктов?
При введении прикорма, чтобы вовремя отследить развитие непереносимости продуктов или аллергии, необходимо ведение пищевого дневника. В нем отмечаются время и количество продукта, который вы вводили, и оценивается реакция на него или ее отсутствие. Переносимость продукта оценивается несколько дней, при постепенном увеличении дозы. Признаками непереносимости являются резко выраженный метеоризм или колики, срыгивания, запоры или поносы, кожные реакции: сыпь, краснота, волдыри, зуд, а также нарушение сна.
С целью выявления своевременного исключения аллергенных для малыша прикормов, новые продукты вводим только в первой половине дня и небольшими порциями — одну-две ложки, остальное докармливаем грудью или смесью. Если знакомство прошло успешно — увеличивайте постепенно количество прикорма до возрастных норм, таким образом нужно поступать со всеми новыми продуктами.

Как правильно подогреть питание, можно ли хранить и замораживать?
Количество первых прикормов обычно небольшое, поэтому рекомендуется готовить каждый раз новую порцию. Лучше заготовить заранее небольшие порции овощей в замороженном виде на одну порцию и варить их непосредственно перед употреблением.
Если возникает острая необходимость, рекомендуется хранить остатки питания не более 8 часов в холодильнике в плотно закрытой посуде. Мясные пюре допустимо замораживать и хранить в небольшой плотно закупоренной таре в морозильной камере холодильника не более 3 недель.
Чтобы разогреть питание, необходимо поместить его на водяную баню или в специальные подогреватели для детского питания, там питание прогревается постепенно и равномерно до заданной температуры. Обычно температура питания составляет 36-37 градусов, хотя некоторые малыши любят продукты потеплее или, наоборот, попрохладнее — вы быстро научитесь подстраиваться под ребенка.
Не рекомендуется разогревать питание в микроволновой печи. Дело в том, что при разогреве в микроволновке в продуктах могут образовываться особо горячие зоны, которые могут обжечь маленькому человечку ротик.

{IF_XF_latitude}Карта проезда:

{/IF_XF_latitude}

Похожие публикации

(Всего просмотров: 8, сегодня: 1)

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.