Адрес:
В наши дни женщина, родившая первенца в 30 лет, уже не считается «старородящей», как это было еще 20 лет назад. Сегодня все больше женщин предпочитают встать на ноги, сделать карьеру, обеспечить собственное материальное благополучие и только потом обзаводиться потомством. Насколько оправдан такой подход? Быть может, мудрость поколений, стремившихся родить детей смолоду, оправданна?
Простая арифметика
Действительно, способность к зачатию (или фертильность) женщины напрямую зависит от ее возраста. Так, шансы забеременеть естественным путем у 35-летней женщины составляют 50% от возможностей 20-летней девушки, а к 40 годам вероятность наступления беременности составляет всего 10% по сравнению с 20-летним возрастом. Значимость возрастного фактора объясняется ухудшением качества яйцеклеток и накоплением общих заболеваний, препятствующих вынашиванию ребенка.
Более того, в яичниках каждой женщины изначально находится определенный запас половых клеток. Формирование яйцеклеток в организме девочки происходит и заканчивается еще до ее рождения. Поэтому каждая из нас появляется на свет с ограниченным и, к сожалению, невосполнимым запасом.
На 20-24-й неделях внутриутробного развития, когда закладка половых клеток завершается, их число достигает 6-8 миллионов. Однако на момент рождения девочки количество ее яйцеклеток уже сокращается до 1-2 миллионов. К периоду наступления половой зрелости, когда женский организм обретает способность к зачатию, резерв яйцеклеток в яичниках снижается приблизительно до 400 тысяч.
Помимо количественных утрат генетического материала происходят процессы, которые обобщенно можно назвать «потерей качества». Ведущую роль здесь играет, прежде всего, наследственность. Тем, в чьих семьях по обеим линиям: у мам, бабушек и тетушек встречался ранний климакс, имеет смысл не искушать судьбу и не откладывать рождение детей. Кроме того, нередко быстрее, чем у сверстниц, истощается яичниковый резерв у женщин так называемого «южного типа» — брюнеток, склонных к избыточному оволосению тела. В разряде «главных врагов» фигурируют также активное и пассивное курение и плохая экология. Опасными для «резерва яйцеклеток» являются и любые операции, в ходе которых удаляют хотя бы часть яичника.
Помимо наследственных причин снижения фертильности есть и такие, которые оказывают воздействие на состояние здоровья женской репродуктивной системы и, как следствие, на фертильность. Ведущим фактором женского бесплодия признан трубно-перитонеальный, когда вследствие абортов, перенесенных инфекций, передающихся половым путем, произведенных операций на органах малого таза, сопровождающихся впоследствии спаечным процессом, формируются стойкие нарушения проходимости маточных труб и их функций. Физиологическому процессу имплантации или приживляемости зародыша может помешать отсутствие детородного органа или различные поражения матки: миомы, полипы эндометрия, сращения в полости матки, врожденные аномалии. Еще одним камнем преткновения является эндокринный сбой в организме женщины — аменорея (отсутствие менструации, нарушение менструальной функции, стойка ановуляция). Кроме того, на способность зачать могут влиять изменения состава цервикальной слизи (вырабатываемой в шейке матки), а также часто встречающееся женское заболевание — эндометриоз. Повреждения маточных труб у женщины, препятствующие встрече яйцеклетки со сперматозоидами и последующему перемещению уже оплодотворенной яйцеклетки в матку, являются основными факторами, мешающими зачатию. К подобному печальному результату могут привести и нарушения гормонального фона.
Гормональные войны
Гормоны несут большую ответственность за успешное зачатие. Гипоталамус, гипофиз и яичники взаимодействуют друг с другом и регулируют изменения в содержании гормонов на протяжении всего репродуктивного периода. Функция гипоталамуса может нарушаться из-за стресса, при лишнем весе или приеме некоторых медикаментов. А избыточная выработка гипофизом гормона пролактина (гиперпролактинемия) препятствует овуляции. Нарушение работы щитовидной железы также может привести к негативным изменениям в процессе созревания яйцеклетки и овуляции, препятствовать вынашиванию беременности.
Другой фактор, мешающий овуляции — увеличение выработки «мужских гормонов» (андрогенов) надпочечниками или яичниками. Это так называемый синдром поликистозных яичников, при котором нарушается созревание яйцеклеток, что, следовательно, снижает вероятность наступления беременности.
Перекусывать на ходу или есть много сладкого не следует. Это может сказаться не только на вашей талии, но и на детородной деятельности. Увеличение сахара в крови провоцирует сильное выделение адреналина — гормона, который «атакует» прогестерон. Между тем, именно прогестерон готовит полость матки к зачатию.
Мужской вопрос
Во многих случаях «трудности зачатия» могут быть связаны с качеством спермы и эякуляции супруга. Различные общие заболевания (сахарный диабет, паротит («свинка») и др.) могут приводить к нарушениям семяизвержения и снижению качественных параметров сперматозоидов, вплоть до полного их отсутствия. Недостаток нормальных сперматозоидов может быть обусловлен гормональными и иммунными нарушениями, анатомическими дефектами и даже негативным воздействием факторов внешней среды и вредных привычек. С возрастом мужская фертильность также меняется не в лучшую сторону: снижается функция яичек, уменьшается содержание половых гормонов в крови и количество сперматозоидов, увеличивается вероятность нарушений семяизвержения. Кроме того, на сперматогенезе и качестве сперматозоидов плохо отражается накопление тепла на уровне яичек. Поэтому убедите своего мужчину не носить облегающие брюки в теплое время года.
Принято считать, что фертильность мужчин обеспечивается количеством сперматозоидов от 20 до 100 млн/мл. Частота зачатий снижается, если число сперматозоидов меньше 20 млн/мл, и именно эту величину в настоящее время считают нижней границей нормы. По крайней мере 50% сперматозоидов через 2 часа после эякуляции непременно должны сохранять подвижность. А через 24 часа более 50% сперматозоидов от исходного числа подвижных должны оставаться живыми.
Без нервов!
Постоянные стрессы являются не менее опасными для женского организма. Длительное нервное напряжение способно постепенно «раскачать» гормональные процессы вплоть до возникновения очень серьезных сбоев. Готовность женщины к зачатию связана не только с состоянием ее здоровья, но и с психологическим настроем.
Нередко переживания спрятаны глубоко внутри и могут до конца не осознаваться. Но тело знает, что есть чего бояться, и «не дает» забеременеть. Часто это проявляется в обстоятельствах, на первый взгляд, не имеющих отношения к успешности зачатия и желанию иметь ребенка. Так, женщина бессознательно может выбрать партнера, от которого по разным причинам «не может» забеременеть. Возможно и такое: как только возможность зачатия становится реальной, то что-то случается с мужем, с ней самой или с другими близкими (командировки, болезни, «аврал» на работе, а иногда даже ссоры, размолвки или просто усталость и «недостаточный эмоциональный настрой»). Само переживание из-за отсутствия детей может стать причиной снижения фертильности.
Помощь со стороны
Бесплодных браков в России — более15%, что считается критическим уровнем. В стране зарегистрировано более 5 млн бесплодных пар, из них более половины нуждаются в использовании методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Женский фактор служит причиной бесплодия в браке в 45% случаев, мужской — в 40%, совмещенный — в 15% случаев. Сегодня в России репродуктивный возраст составляет от 15 до 49 лет. Иногда он может быть снижен до 35 и 40 лет. В каждом конкретном случае устанавливается свой возраст. Если супружеская пара, находящаяся в репродуктивной возрастной группе, в течение трех лет регулярной половой жизни не приходит к желаемой беременности, следует обратиться в центры, которые занимаются вспомогательными репродуктивными технологиями. К методу ЭКО с диагнозом бесплодия пары обращаются в том случае, когда консервативное лечение уже бессильно.
Требования к потенциальным донорам четко прописаны в нормативном документе — приказе Министерства Здравоохранения РФ от 26 февраля 2003 года. Донор проходит полное медицинское обследование, касающееся и его генетической предрасположенности к той или иной болезни. Имеет значение абсолютно все: косоглазие, интеллектуальное развитие, хронические заболевания родственников и т.д. Требования прописаны достаточно подробно с той целью, чтобы получить максимально здоровую нацию в будущем. Достаточно часто донорами выступают те люди, которые долго шли к желаемой беременности — они абсолютно на альтруистической основе отдают свой генетический материал другим парам.
Даже в 47 лет, когда у большинства женщин уже появляются первые признаки менопаузы, можно стать матерью. Существует программа донорства ооцитов, то есть яйцеклеток, которая способна подарить возрастной женщине главную радость — материнство.
{IF_XF_latitude}Карта проезда:
