Адрес:
Приходит осень, а с ней холод и сезон болезней. И мамы начинают волноваться: ведь без простуд, конечно, не обойдется. А где простуда, там зачастую и отит. Но способы снизить риск ушных инфекций есть.
К трем годам жизни более 80% детей имеют в медицинской карте запись "Воспаление среднего уха", а иногда и не одну. Отит коварен — его начало легко пропустить, симптомы можно спутать с признаками ОРВИ и других заболеваний.
Хотя количество отитов заметно снизились за последнее десятилетие (частично благодаря вакцинации от пневомококковой инфекции), однако все равно около 16 миллионов малышей каждый год обращаются к врачам с жалобой на боль в ушке. Особенно подвержены инфекции дети до двух лет — их иммунная система все еще развивается, а евстахиевы трубы, осуществляющие нормальный отток жидкости из среднего уха к носоглотке, еще слишком узкие и короткие. При простуде крошечные трубы сужаются еще больше, жидкость попадает в "ловушку" за барабанной перепонкой и создает идеальную среду для размножения вирусов и бактерий в горле и ушах ребенка.
Зубы или уши?
Боль при заболеваниях уха легко можно перепутать с болью от прорезывания зубов. В случае, если младенец теребит ухо, плачет, беспокоится, можно заподозрить отит. Но он может делать то же самое, если режутся зубы: нервы задних зубов разветвляются близко к среднему уху, поэтому ребенку кажется, что боль идет именно оттуда. Как же разобраться? Если к симптомам добавилась температура, малышу явно некомфортно лежать, а нажатие на козелок вызывает бурную реакцию — вероятнее всего, это именно отит. Покрасневшие воспаленные десны скорее свидетельствуют о "зубной" причине недомогания.
Симптомы, напоминающие отит, могут быть признаками как различных заболеваний, так и просто "неудачного" дня — когда маленький ребенок без особых видимых на первый взгляд причин плохо ест, беспокойно спит и плачет больше обычного. В этом случае лучше вызвать врача, особенно если температура у малыша выше нормы.
Антибиотикам — зеленый свет?
При отите малышу, скорее всего, назначат курс антибиотиков, но не всегда это будет эффективным решением проблемы. Около 60% ушных инфекций — бактериального происхождения, остальные 40% вызываются вирусами, а значит, не могут быть вылечены антибиотиками. И, к сожалению, врач не сможет при осмотре ушек ребенка определить, что является возбудителем отита — вирус или бактерия. Современные исследования не одобряют повальное назначение антибиотиков при отите: считается, что нужно дать иммунной системе шанс побороться с инфекцией — два-три дня. Примерно 80% воспалений среднего уха у детей проходят без антибиотиков в течение недели, а у 60% после суток болезни остаются незначительные симптомы, независимо от того, принимали они антибиотики или нет. Если симптомы у ребенка от полугода до 2 лет слабо выражены, общее самочувствие хорошее, температура не выше 37-37,2С — возможно, врач порекомендует наблюдать за состоянием ребенка и применять местное лечение: закапывать ушные капли.
Всё снова?
Если отит повторится трижды за полгода или четыре раза за год, непременно понадобится консультация отоларинголога. Хронический отит может вызвать осложнения — в том числе и проблемы со слухом, а значит, и с развитием речи.
В серьезных случаях отоларинголог может предложить метод ушного шунтирования: крошечная трубочка вводится в ухо ребенка, а через 6-12 месяцев выходит сама. Это одна из самых простых детских операций с анестезией, обычно ее делают в возрасте 1-3 лет. Через крошечный надрез на барабанной перепонке хирург отсасывает из уха жидкость и вставляет в отверстие цилиндрик величиной с ноготок младенца, чтобы оно не закрывалось. После установки трубочку невозможно увидеть, но она позволяет воздуху поступать в среднее ухо, а жидкости — вытекать. Ушные трубочки не улучшают функции евстахиевых труб, но к тому времени, как шунт выйдет, евстахиевы трубы ребенка вырастут достаточно, чтобы проблемы с ушами исчезли или сильно уменьшились. К сожалению, эта операция не дает гарантий полного выздоровления, и ушные инфекции могут повториться даже после установки трубочек. Но, во-первых, это будет случаться гораздо реже, с невысокой температурой и меньшей болью. Во-вторых, с отитом будет легче справиться — крошечное отверстие в барабанной перепонке позволяет лекарству проникнуть прямо в среднее ухо, и капли действуют быстро.
Скажи отиту "нет"
Есть факторы, на которые мы не в силах повлиять: например, замечено, что мальчики страдают отитами чаще девочек, и объяснения этому феномену исследователи пока не нашли. Важную роль играет и плохая наследственность, доставшаяся от родителей. А наличие у малыша братьев и сестер, особенно посещающих детские дошкольные учреждения или школу, увеличивает количество микробов в одной квартире, и такая дружная большая семья тоже будет фактором риска. Но тем не менее риск возникновения инфекции у ребенка можно уменьшить.
1) Кормить малыша грудью хотя бы в течение 6 месяцев. Грудное молоко не только стимулирует иммунитет, но и облегчает течение болезни.
2) Ограничить использование соски-пустышки. Она может стать настоящим "транспортом" для бактерий: изо рта они легко проникнут в среднее ухо. Если ограничить сосание пустышки периодом засыпания, это позволит снизить риск ушных инфекций на 33%.
3) Кормить малыша из бутылочки, держа его в полусидячем положении. Если малыш пьет из бутылочки, лежа на спине, жидкость может попасть в среднее ухо. (Надо заметить, что при грудном вскармливании такого риска практически нет — сосок находится гораздо глубже во рту ребенка, а струя молока течет медленнее, чем из бутылочки.)
4) Защищать ребенка от пассивного курения: ряд исследований указывает на связь возникновения детских ушных инфекций с сигаретным дымом.
5) Предоставить детям больше пространства. Чем больше детей в комнате, тем больше микробов получит ваш ребенок — значит, тесное помещение группы детского сада, к сожалению, учащает простуды и отиты.
{IF_XF_latitude}Карта проезда:
