Адрес:
В традиционном "народном" представлении женщина-мать должна быть полной, румяной, уютной. Но, вопреки мудрости веков, лишние килограммы мешают стать мамой.
Юлия Васильева в 20 лет вышла замуж и задумалась о ребенке. Лишний вес у нее был, но она никогда не зацикливалась на этой проблеме, не сидела на диетах — у нее даже весов не было. Взвесилась только в 20 с половиной лет, как раз на приеме у врача, к которому пришла посоветоваться: цикл был нерегулярным, и молодая женщина боялась, что это помешает ей стать мамой. Весы показали 90 кг. При Юлином росте (175 см) это не катастрофа, но явный излишек.
Об этом ей сказала и доктор, назначая обследование. Анализы показали, что гормональный фон нарушен, и Юле тут же выписали лекарства. Сначала "слабенькие" и дешевые, потом, когда они не подействовали, стали назначать более сильнодействующие и дорогие. Чувствовала она себя при этом неважно: вес рос (приближался уже к 100 кг), а иммунитет, наоборот, снижался. Долгожданная беременность не наступала, и через 3 года мучений врачи в консультации развели руками: "Не судьба вам иметь детей, и не надейтесь". 23-летняя Юля была в отчаянии. Но тут вмешалась судьба: на новой работе она разговорилась с сотрудницей, та рассказала, что тоже в свое время очень долго не могла забеременеть, но ей помогло гораздо более щадящее лечение — гомеопатические средства и санаторно-курортные процедуры.
Курорт, грейпфруты и призрак колбасы
По совету коллеги Юля тоже отправилась в санаторий. Там ей назначили всевозможные грязевые ванны, массаж, лечебную физкультуру. На диетическом питании и местной минеральной воде она за 21 день похудела на 4 кг, хотя тогда еще специально к этому не стремилась. Разговоры отдыхающих женщин, конечно же, все время крутились вокруг бесплодия и борьбы с ним, и там Юля вновь услышала лестные отзывы о том же докторе-гомеопате, которая вылечила ее коллегу.
Вернувшись домой, она решительно отправилась на прием в гомеопатическую клинику. Доктор внимательно расспросила ее обо всем, изучила результаты анализов, расписала схему приема гомеопатических средств. Предупредила, что лечиться придется долго и очень важно начать с нормализации веса. Рассказала о здоровом питании, велела успокоиться, приготовиться к тяжелой борьбе, ведь организм просто так не отдаст ни одного килограмма. Юля и сама не знала, верит ли она в успех лечения: она чувствовала себя рохлей, с трудом передвигающейся старушкой — и это в 23 года!
Назначения врача она тщательно выполняла — в том плане, что регулярно принимала лекарства. А вот с правильным питанием и похудением не очень получалось, так и весила около 97 кг… Примерно через 2,5 года лечения она случайно купила в киоске маленькую книжечку о диетах. В брошюре Юле "приглянулась" довольно жесткая и голодная диета, расписанная на неделю: много грейпфрутов, овощные салатики, чуть-чуть рыбы или курицы. Было тяжело, голодно, противно и невкусно. Героическими усилиями Юле удалось сбросить 3 кг. Ее радости не было предела!
Две полоски!
И тут наша героиня задумалась о том, что замечательный результат ведь надо как-то сохранить и, так сказать, углубить успех. Не сидеть же всю оставшуюся жизнь на грейпфрутах! Решила не мучиться больше с диетами, а просто сделать свой рацион менее калорийным и жирным. Заменила жареные куриные котлеты паровыми, ела больше овощей и фруктов, отказалась от мучного и сладкого, жирной творожной массы и глазированных сырков. Новый стиль питания ей неожиданно понравился, чувствовала себя хорошо, а вес стал уходить по килограмму в неделю. К лету похудела на 15 кг! Проводить отпуск в санатории уже не захотела, надумали поехать с мужем на море. Вернулась из Анапы с прекрасным настроением, посвежевшей, отдохнувшей и… беременной! Через некоторое время после возвращения вбежала в комнату к мужу, размахивая тестом на беременность, одновременно смеясь, плача и крича: "Две полоски! Две полоски!" А врач в консультации сделала пометку на карточке: "Очень долгожданная беременность"…
"Брось ее, пока молодой!"
История Ольги Кравцовой, очень похожа на предыдущую. К сожалению — потому что Оле тоже пришлось пережить немало трудностей, пока она смогла забеременеть. И к счастью — потому что ее старания увенчались успехом и теперь у нее растет замечательный сынишка. Поправилась Оля в начале студенческой жизни — даже не знает, сколько тогда весила, но помнит, что стала носить 52-й размер вместо привычного 46-48-го.
Здоровье у нее с молодости было не слишком крепкое (астма, аллергия, проблемы с печенью), и, выйдя замуж, Ольга отправилась в женскую консультацию посоветоваться. Тогда ей было 25 лет, и весила она 79 кг при росте 165 см. После анализов и УЗИ доктор назначила ей гормональные препараты, на фоне которых девушка поправилась еще на несколько килограммов. Правда, после лечения ей удалось забеременеть, но случился выкидыш. Ольга очень переживала, потеряла веру в себя и докторов. Да и веру в людей практически потеряла тоже: слишком часто сталкивалась не с пониманием и сочувствием окружающих, а с косыми взглядами. Например, "добрые" женщины — коллеги ее мужа, знавшие об их проблемах, — постоянно давали ему советы: "Брось, пока молодой, такую никчемную жену, которая даже родить не может". Но любящий муж ее не бросил, а буквально взял за руку и отвел в коммерческую клинику. Она попала к внимательному и квалифицированному врачу и получила конкретные рекомендации по правильному питанию. Похудев, Оля сразу же смогла снова забеременеть, и на этот раз удачно, выносила своего сынишку, хотя и мучилась от сильного токсикоза. Но теперь все неприятности позади, Ольга с мужем и сыном очень счастливы. Она благодарна своему доктору за правильное лечение и мудрые советы, а мужу и родным — за любовь и поддержку…
Гормональная дисгармония
Лишний вес практически никогда не бывает проблемой чисто эстетического характера. Как правило, он вызывает и проблемы со здоровьем. Например, совершенно точно известно, что избыточная масса тела провоцирует сахарный диабет, сердечно-сосудистые и другие заболевания. Влияет и на репродуктивную функцию.
Жировая ткань гормонально активная; женские половые гормоны эстрогены вырабатываются преимущественно в яичниках, однако это происходит и в жировой ткани. Значит, чем больше жира, тем больше эстрогенов. Но в данном случае "много" вовсе не значит "хорошо". Гормонов всегда должно быть ровно столько, сколько необходимо. Повышение уровня эстрогенов приведет к гормональному дисбалансу, а это фактор риска не только бесплодия, но и многих гинекологических заболеваний. Наступлению беременности может серьезно помешать избыток тестостерона — мужского гормона, который в определенном количестве вырабатывается и у женщин. Он циркулирует в организме в свободном и связанном со специальным белком виде. Этот специальный белок (глобулин, связывающий половые гормоны) производится в печени. Под влиянием лишнего веса печень "выдает" меньше белков, и в результате общее количество тестостерона при гормональном исследовании получается нормальным, но из-за недостатка глобулина свободного тестостерона оказывается больше, чем нужно. Опять гормональный дисбаланс и проблемы с зачатием.
Нарушения этого равновесия могут как-то проявляться (например, пропадают менструации), а могут быть скрытыми — до тех пор, пока женщина не поймет, что не может забеременеть, и не обратится к врачу. Гинекологи проводили специальные обследования толстушек, у которых "критические дни" приходили в срок, и выявили: концентрация прогестерона у них была гораздо ниже, чем у женщин с нормальным весом.
Когда не получается забеременеть естественным путем, многие пары решаются на ЭКО — и в этом случае лишний вес также очень мешает. Попытки такого оплодотворения у полных женщин заканчиваются успехом в меньшем проценте случаев (а этот процент и так не очень велик), также им требуется более серьезная гормональная подготовка.
Цифры и факты
Некоторых женщин трудно убедить в том, что их проблемы с наступлением беременности связаны с лишним весом. Они утверждают: "У меня же нет ожирения, я просто полная, крупная…" Конечно, понятие "излишков" для каждого индивидуально, зависит от телосложения, возраста, других факторов. Но есть объективный показатель — индекс массы тела (ИМТ), высчитывается по формуле: вес (кг) / рост2 (м). Индекс 25-30 кг/м2 еще не говорит об ожирении, это так называемое пограничное состояние. Но беда в том, что нарушение репродуктивной функции начинается уже с ИМТ 25-26, и по мере увеличения этого показателя риск бесплодия растет.
По данным кафедры акушерства и гинекологии Российской медицинской академии последипломного образования, из всех женщин, которые обращаются к врачам по поводу бесплодия, 40% имеют избыточную массу тела. Еще чуть-чуть, и лишний вес станет не только медицинской, но и серьезной демографической проблемой…
Да, есть толстушки, которые тем не менее беременеют. Но не благодаря лишнему весу, а вопреки ему. Важно понимать: риск бесплодия при избыточной массе тела очень велик.
Для решения проблемы с зачатием не так важно, набрала женщина лишний вес еще в детстве или непосредственно сейчас. Имеет значение только то, насколько быстро ей удастся похудеть, когда она решит подготовиться к материнству. Однако чем больше "стаж" у лишнего веса, тем сложнее от него избавиться и тем сильнее соблазн всяких голодных диет и прочих издевательств над организмом. А ведь для будущей матери важно похудеть не любой ценой, а физиологично — с помощью правильного питания и разумных физических нагрузок. Эти навыки очень пригодятся и после зачатия долгожданного малыша — у тех, кто склонен к лишнему весу, гораздо выше риск набрать слишком много во время беременности. Ведь пока женщина ждет ребенка, у нее снижается чувствительность к инсулину, что создает серьезные предпосылки к тому, чтобы поправиться. Так что похудевшим и забеременевшим нужно особенно мудро себя вести!
Не тактика, а стратегия
Разумеется, для каждого худеющего желательно не просто чуть-чуть сбросить, а привести свой вес к норме, рассчитанной медиками. Однако исследования, которые оценивали состояние репродуктивной функции на фоне похудения, показали: для того чтобы состояние организма улучшилось и беременность стала возможной, достаточно похудеть хотя бы на 10% от исходной массы тела. Это вызывает такие благоприятные биохимические изменения, что у 80% дам улучшается репродуктивная функция без дополнительного лечения, а у 30% без какого-либо медикаментозного вмешательства наступает желанная беременность!
Даже если полная женщина в результате гормональной терапии забеременеет, но не похудеет, у нее могут возникнуть проблемы с формированием и вынашиванием плода. Когда речь идет о беременных с избыточной массой тела, то риск развития внутриутробных аномалий у ребенка выше в 2-3 раза, и этот риск не всегда нивелируется даже приемом дополнительных витаминов и лекарств. При этом выявление пороков развития затруднено чисто физически, потому что проводить ультразвуковую диагностику при большом слое подкожно-жировой клетчатки сложнее. А значит, можно пропустить какие-то серьезные проблемы и не подготовиться к тому, чтобы оказать малышу при рождении адекватную помощь.
Также хотелось бы упомянуть вот о чем. Много говорят и пишут о том, что для эффективного похудения крайне важен стимул. Безусловно, желание иметь ребенка — для женщины стимул очень значимый, поэтому вероятность успеха велика. Но почему многие думают, что похудеть надо только к моменту зачатия? С наступлением долгожданной беременности все заботы о здоровье и фигуре нередко заканчиваются. Но ведь ребенка нужно еще выносить, родить, кормить, любить, воспитывать! И женщина должна следить за собой, чтобы хватило здоровья вырастить детей, а затем еще внуков и правнуков. На своем примере надо научить их правильно питаться, чтобы у них никогда не возникло проблем с лишним весом. Ведь если у родителей избыточная масса тела, то и дети нередко растут "пончиками": имеет значение и наследственность, склонность к замедленному обмену веществ, и семейный стиль питания…
Будущая мама должна не только решить сиюминутные тактические задачи, но и выработать стратегию на всю жизнь.
{IF_XF_latitude}Карта проезда:
