Адрес:
Очень часто мамы и папы новорожденных малышей встречаются с диагнозом "односторонняя кривошея". Как и многие другие заболевания, односторонняя кривошея тоже бывает как врожденной, так и приобретенной. Отчего же возникает эта проблема и как с ней бороться?
Причины врожденной кривошеи
Внутриутробный порок развития грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
Родовая травма, чаще всего связанная с осложнениями родов из-за ягодичного или поперечного положения малыша.
Причины приобретенной кривошеи многообразны: рубцы в области шеи после травм, хронический или острый миозит, парезы и параличи мышц, некоторые дистрофические и воспалительные процессы. Однако эти проблемы обычно возникают в более старшем возрасте. У малышей первого года жизни в основном встречается односторонняя кривошея. И решение этой проблемы нельзя пускать на самотек!
Основной симптом односторонней кривошеи: наклон головы в сторону поражения, чаще всего сопровождающийся ее поворотом в противоположную сторону.
Вторичные признаки — деформации позвоночника (в основном искривление в боковых плоскостях) и черепа (например, асимметрия). Последствия кривошеи (если вы ничего не станете предпринимать) могут быть крайне неприятны — отставание в нервномышечном развитии и атрофия половины лица и даже черепа.
Если вы заметили, что с ребенком что-то не так, не откладывайте визит к ортопеду! Начиная с месячного возраста и на протяжении всего первого года жизни малыша, с кривошеей можно успешно бороться с помощью физиотерапии и гимнастики. Мамы и папы, проконсультировавшись с врачом, могут самостоятельно проводить часть процедур, например, тонизирующий массаж и лечебную физкультуру.
И только если ваши усилия ни к чему не привели, врач может назначить операцию, но только после того, как крохе исполнился год.
Лечение положением
Главное, чтобы во время сна и отдыха тело малыша было расположено по возможности прямо. Используйте для этого специальные набивные мешочки или валики из одеял. Их подкладывают с обоих боков ребенка, фиксируя установленное вами правильное положение.
Спать малыш должен на жестком или полужестком матрасе.
Укладывая кроху на бок, с пострадавшей стороны рекомендуется подкладывать ему под голову высокую подушку. Если ребенок лежит на здоровом боку, подушка не нужна вовсе!
Как можно чаще чередуйте здоровую и больную стороны.
Все привлекающие внимание предметы (мобиль, подвесные и музыкальные игрушки) нужно разместить с боковой стороны пораженной мышцы. И вы должны подходить к кроватке с той же стороны. Поскольку все интересное вызывает у крохи желание повернуть голову к вожделенному предмету, то так происходит тренировка поврежденной мышцы.
Если вы берете кроху на руки, его нужно держать, крепко прижимая к себе и фиксируя голову руками.
Вариант № 1. Спиной к себе, поддерживая руками его голову под щеки и подбородок, при этом чуть приподнимая здоровую сторону.
Вариант №2. Взяв малыша, разверните его спиной к себе, так, чтобы голова ребенка находилась на уровне вашего лица. При этом своей щекой вы слегка направляете голову крохи с больной стороны, чуть наклоняя ее в противоположную сторону.
Вариант № 3. Расположите ребенка на своей груди, предварительно развернув его лицом к себе. При этом плечики крохи находятся на одном уровне с вашими плечами. Поверните голову малыша в больную сторону и зафиксируйте положение своей щекой или свободной рукой со стороны затылка.
Корригирующая гимнастика
Улучшает обменные процессы в мышцах.
Способствует удлинению мышечных волокон и уменьшению спазмов.
Приводит к стимулированию и уменьшению диспропорции тонуса мышц.
Снижает риск возможной деформации костно-мышечных тканей головы, шеи и спины.
Помогает со временем нормализовать психическое и эмоциональное состояние ребенка.
Лечебно-оздоровительный массаж
Его цель — улучшение лимфотока и кровообращения недоразвитой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Проводят массаж с обеих сторон. Энергичные приемы (поглаживание, растирание, поколачивание, легкая вибрация) применяются на здоровой стороне, укрепляя растянутую мышцу.
Поглаживание и растирание подушечками пальцев выполняют по направлению от уха к ключице, а поколачивание и вибрацию — в произвольном направлении. При массаже пострадавшей мышцы применяйте лишь легкое поглаживание, тонизирующие приемы запрещены!
Также необходимо проводить массаж лица и трапециевидных мышц спины. Начинают с мышц лица и шеи с больной стороны. Затем переходят на мышцы шеи и трапециевидные мышцы спины, не меняя сторону. Голову ребенка во время процедуры наклоняйте в сторону кривошеи. К пораженной мышце можно применять только расслабляющие приемы: поглаживания и легкое растирание. Массаж делается мягко, почти незаметно, подушечками пальцев.
Во время массажа груди необходимо выполнять в основном расслабляющие круговые поглаживания и легкие растирания сверху вниз.
Лечебная физкультура
Она очень важна! Выполнять упражнения удобнее с помощником: вы проводите гимнастику, а помощник слегка придерживает плечи и грудную клетку малыша. Фиксируя плечики ребенка, ваш ассистент должен вытягивать их книзу, так, чтобы спина и грудь малыша были максимально расправлены. Любые повороты и фиксации должны выполняться без применения силы! Иначе могут произойти микронадрывы в мышцах, что приведет к еще большему усилению кривошеи.
Чтобы закрепить эффект от проводимой гимнастики и массажа, нужно фиксировать голову ребенка в правильном положении. Для этого применяют специальные воротнички, укладки или повязки. Реже пользуются фиксирующей лентой.
Курс — 15-20 сеансов, затем перерыв 10-14 дней, после — новый курс. Занятия проводят ежедневно, их продолжительность 10-15 минут. На каждое упражнение — не более 20 секунд.
1. Общий массаж верхних и нижних конечностей: поглаживающие движения от кистей рук к плечам и от стоп к бедрам.
2. Массаж животика малыша по часовой стрелке.
Не затрагивайте область правого подреберья, чтобы не нарушать работу желчевыводящих путей печени.
3. Массаж шеи на стороне поражения — поглаживание, легкое растирание и небольшая вибрация.
4. Оздоровительный массаж на здоровой стороне шеи — поглаживание, энергичное растирание, легкая вибрация и пощипывание, поколачивание.
5. Повороты и наклоны головы из исходного положения, лежа на спине с фиксацией плеч.
Ваш помощник встает со стороны ног ребенка, фиксируя и слегка прижимая к поверхности стола его плечики своими руками. Массажист (вы) садится с противоположной стороны, удерживая своими ладонями голову и шею малыша, аккуратно и очень осторожно выполняет плавные повороты головы ребенка в сторону пораженной мышцы и наклоны в противоположную (здоровую) сторону.
6. Поглаживающий массаж грудинно-ключично-сосцевидных мышц с больной и здоровой стороны.
7. Выкладывание на живот.
8. Массаж области груди и спины.
9. Рефлекторное ползанье. После массажа спины оставьте ребенка лежать на животе. Слегка согните ножки малыша, соединяя при этом его стопы своими руками. Ваши ладони должны обхватывать и одновременно упираться в подошвы его стоп. Слегка подталкивайте малыша, когда его ножки согнуты. Кроха будет рефлекторно отталкиваться, тем самым продвигаясь вперед по поверхности стола.
10. Массаж мышц лица, шеи и трапециевидной мышцы спины.
11. Рефлекторное разгибание спины на больном и здоровом боку (в соотношении 3:1).
Положите малыша на бок, а сами встаньте к нему лицом. Начинайте выполнять упражнение на больном боку. Двумя пальцами проведите, слегка нажимая, вдоль всего позвоночника, от крестца к шее. В ответ на ваше действие ребенок рефлекторно прогнется в спине, выгибая при этом позвоночник. При выполнении упражнения голова наклоняется в здоровую сторону и поворачивается в сторону поражения.
12. Повторение действий пунктов 2-4 (массаж живота и специальный массаж шеи).
13. Массаж и рефлекторные упражнения для стоп.
Сначала проведите оздоровительный массаж внешней и подошвенной стороны стоп (поглаживание, энергичное растирание, легкое похлопывание и поколачивание). Затем, оставляя ребенка лежать на спине, подушечкой большого пальца проведите по наружной стороне подошвы от мизинца к пятке. В ответ на ваше действие малыш рефлекторно разогнет пальчики. Далее, подушечкой большого пальца слегка надавите на область верхней части подошвы, примерно на середине, прямо под пальцами. Ребенок рефлекторно согнет пальчики, поджимая их.
14. Повороты со спины на живот через больной и здоровый бок (в соотношении 3:1). Это упражнение включают в комплекс, когда малышу исполнится 3 месяца. Оставаясь в положении лежа на спине, дайте ребенку возможность как следует ухватиться за палец вашей руки. Свободной рукой обхватите голени малыша «вилочкой» и потяните их одновременно на себя (выпрямляя колени) и в сторону, побуждая ребенка перевернуться. Поворот должен осуществляться от линии таза. Также следует слегка тянуть за фиксируемую вами руку, так чтобы малыш разворачивал и плечевой пояс. После освоения данного упражнения его можно выполнять в усложненной форме, используя одну поддержку — двумя руками за голени.
15. Завершают все поглаживающим массажем верхних и нижних конечностей.
Для детей более старшего возраста можно дополнительно включать в комплекс общеукрепляющие упражнения в положении лежа, сидя и стоя, дыхательные упражнения, элементы для расслабления и формирования правильной осанки, а также малоподвижные игры.
{IF_XF_latitude}Карта проезда:
